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何时真正实现分级诊疗?目前还是摸着石头过河

业内人士建议,实行分级诊疗改革的 关键是要增强基层医院的医疗实力
合肥在线  2015-04-02 12:40   稿源: 合肥在线-合肥晚报

  昨日,记者走访发现各大医院的门诊量变化并不大,基层医院也没有想象中的火爆。

  为什么患者看病不愿意去基层?哪些病可以去基层看?

  有患者凌晨4点赶来抢号,患者等待时间是不是更长了?何时才能实现真正的分级诊疗?

  为什么不去基层看病?患者说很担心

  “孩子生病我不敢带他去社区卫生服务中心,他们的医术与大医院专家相比,还是有很大差距的。”家住在包河区的毛女士告诉记者。

  两年前,毛女士的孩子突然发高烧,急忙把孩子带到家门口的社区卫生服务中心,社区医生有些拿不准,说可能是普通发烧,也可能有其他方面的疾病,建议去大医院就诊。

  毛女士把孩子带到市区一家三甲医院,儿科医生立即诊断出来,孩子患上了手足口病,要抓紧治疗。“这件事想想就后怕,如果在社区医院当普通发烧看了,孩子说不定有危险。从那以后,孩子生病我都不考虑社区医院了,直接往大医院奔。”毛女士告诉记者。

  “我家门口就有社区卫生服务中心,但我生了病还真的很少去。其实社区医院离家近,药费还便宜,医生的态度要比大医院好,但总觉得心里没底,所以就宁愿去大医院受排队的苦。”家住经开区的居民张先生说。

  哪些病可以去基层?专家也不敢建议

  哪些是小病?出现什么样的症状可以在基层医院就诊,什么样的症状需要立即赶到大医院?记者采访了一家省属医院的知名儿科专家。“哪些病在基层可以看,现在真不好说。”这名专家介绍,对于成人来说,一些慢性病,可以在基层医院解决,而对于儿童来说,“不敢建议!”

  专家介绍,正常情况下,孩子的感冒发烧、呼吸道感染,都可以在社区卫生服务中心看,在国外,大医院的定位是解决疑难杂症的,例如儿童白血病、肾脏疾病,一般病症都是在社区医院治疗。但是在国内,社区医院的医疗水平得不到保障,家长也不敢随便带孩子去。

  “儿童因机能发育不完善,很容易受各种病原微生物(包括寄生虫)感染,一旦得病就发热,而高级神经系统不完善,易高热惊厥,损伤大脑。”专家表示,儿童发热,家长不敢轻视,直接送到大医院也是情理之中。

  患者等待时间更长了?医改首日患者比较紧张

  昨天,患者祝文斌凌晨4点就来到安医大一附院,在挂号机占据有利地形,这才顺利挂上了内分泌科第一号。陆碧君、崔铸华这些老病友也陆续赶来,都排在前几位。

  “以前我们都是6点左右过来排队,刚好挂号机6点半就能挂号,然后等一个多小时,8点就能看病了。现在半夜就要来,生怕挂不上号。”陆碧君告诉记者。

  比平时提前2小时到医院,候诊的时间也比平时多了2小时,患者的排队时间是不是更长了?“这只是个别现象,老人家不会预约,限号第一天,担心挂不上号,以后适应了可能会好一些。”一家医院的相关负责人告诉记者,医院增加了诊室,尽量消化当天的患者。

  “对于一些有慢性病的老年患者,我们还是希望能去基层看诊。”该医院负责人介绍,基层医院具备慢性病的看诊条件,而且也省去了老人家的奔波之累,“不过基层医院要取得患者的信任,需要一个过程。”

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