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全城牵挂的羊水栓塞产妇最终离世

安医大二附院回应救治过程;目前产下男婴的情况也不容乐观
合肥在线  2015-09-16 02:06   稿源: 合肥在线-江淮晨报

    晨报讯 8月14日到9月13日,整整一个月,如果没有那场意外,胡金龙的儿子已经满月了。只可惜,突如其来的羊水栓塞,将胡家“添丁”的喜悦打破,也让这个家彻底“破”了。昨天,江淮晨报、江淮网记者从安医大第二附属医院得知,闵彦,这个曾被全城牵挂,获无数陌生人献血救助的产妇(晨报8月16日04-05版曾报道),因羊水栓塞并发症抢救无效去世。

    产妇曾牵动全城市民“捋袖营救”

    安医大第二附属医院相关负责人介绍,闵彦是8月11日住进该院产科待产的,当时,她已经超过预产期6天,医生在检查无禁忌,且产妇知情同意的情况下,规范使用了缩宫素。8月14日18:40,闵彦经阴道分娩一男婴,但男婴出生时即重度窒息,抢救后转新生儿科。产后,闵彦在产房内观察期间,突然出现呼吸困难、胸闷、口唇苍白、阴道出血症状,监护仪显示其血氧饱和度为78%,“这是典型的羊水栓塞症状!”

    产科医护人员采取了对症抢救措施,同时麻醉科、呼吸内科、ICU等相关科室医生赶到共同抢救,按照相关抢救流程处理。时间一分一秒过去,30余名医护人员全力抢救,闵彦的阴道出血量持续增多,为了阻止羊水持续进入血液,8月15日2:30,医生为她做了全子宫切除手术,术后出血量一度减少,但合肥市中心血站的AB型库存血已经告急。

    “患者术后第一个24小时累计输注红细胞43.5*200ml、血浆8000ml,还有大量血小板和其他血制品,累计输血量约20000ml,后续抢救仍然需要大量AB型血。”在这样的情况下,安医大二附院相关负责人想到了发微信向社会求助。“求血”微信很快被扩散,得到消息的爱心人士纷纷前往血站,伸出手臂,为素不相识的闵彦献血。

    产下的男婴目前已经脑死亡

    闵彦的出血得到初步控制后,紧随而来的是因羊水栓塞引起的多脏器功能衰竭,她始终处于生命危险状态。连续3天,闵彦的血乳酸>10mmol/L,最高>20mmol/L,而正常情况下,这一指标超过8mmol/L,死亡率就能达到100%。而她的血氧饱和度、血压则低到测不出来。其间,安医大二附院多次组织相关科室专家大会诊,并多次请外院专家会诊,院内各科专家更是随喊随到参加救治工作。

    8月31日,闵彦的病情一度稍显稳定。在自主呼吸尚可、家属知情同意的情况下,将她的气管插管改为无创呼吸机,以减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率;口服或鼻饲米汤、肠内营养制剂等改善肠道黏膜营养和调节肠道菌群,“因为肠道功能衰竭如果不改善,患者的多脏器功能衰竭和感染就难以纠正。”

    9月2日,闵彦出现感染进行性加重,发展为感染性休克。

    9月8日,闵彦突然出现下消化道再次大出血,血乳酸进行性升高>20mmol/L。这一次,各种抢救措施都没能留住闵彦的生命。

    9月13日16:53,她离开人世。

    令人遗憾的是,闵彦产下的男婴情况也不容乐观。目前,孩子已经脑死亡,一直靠呼吸机维持呼吸,随时可能因各种并发症导致死亡。晨报记者 王靓 通讯员 郑慧

  编辑: 尹茹 返回合肥在线首页
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