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“黑诊所”为何屡打不绝? 行医无名猖獗难抓现行

合肥在线  2016-01-22 15:20   稿源: 合肥在线

   危害不断,为何仍有求医者?

   ——就医方便,费用低廉,流动人口自我保护意识差

  居民住宅小区套房内,一边开着超市,一边办着诊所,设施简陋杂乱、卫生状况堪忧。几日前,就是在这样的就诊环境中,30多岁的王女士在接受输液治疗仅半小时后便昏迷不醒,经抢救无效死亡。致死人的这个“黑诊所”虽被查封,但就在同一小区,类似的小诊所仍有好几家。

  伴随着城镇化的发展,人口流动增大,城市外来人口不断增多,群众医疗需求也不断增加。一些距大医院较远、社区医院未充分覆盖的城乡结合部,以及人口密集的城中村等区域,成为黑诊所滋生的“土壤”。 “外来务工人员、没有参加医保的城乡居民、诊所周边小区居民等,是‘黑诊所’的几类主要服务对象。 ”据合肥市卫生监督所医疗机构与传染病监督科负责人盛明纯介绍,在已发生的非法行医案件中,受害人大多为外来流动人员,就医的便宜和方便,是他们选择到“黑诊所”就医的主要原因。

  “离正规医院远,厂里考勤严,请假看病要扣钱,有个头疼脑热都是到附近小诊所,不耽误上班又省钱。 ”“一般小病二三十元钱就能搞定。如果去大医院,那需要好几百元,我们哪能付得起! ”在瑶海区一服装厂打工的吴翠与爱人来合肥已5年,为了给正在阜南老家读书的两个孩子多攒点钱,看病都是到附近的私人诊所。

  流动人口自我保护意识较弱、健康知识匮乏,再加上图方便、图便宜的心理,让“黑诊所”有了可乘之机。据介绍,“黑诊所”一般有“无行医资格、医疗设施简陋、卫生条件差”三个典型特征,由于行医人员素质差且诊疗技术参差不齐,大多没有合法行医资质,药品来源及质量安全难以保证,所以存在极大医疗安全隐患。“啥证都没有,啥病都敢看。这些人的主要手段就是骗,而且一般是‘打一枪换一个地方’,一出事就跑,患者权益难以保障,医疗维权风险很大。 ”盛明纯表示。

   行医无名,为何如此猖獗?

   ——场所隐蔽难发现,行医狡猾难抓“现行”,违法成本低难有震慑力

  隐蔽性强、取证难、执行难,是打击非法行医工作中的几道“拦路虎”。

  “‘黑诊所’的违法行为越来越隐蔽,除了传统的城中村、城乡结合部、偏远乡镇等,他们还不断地向中心城区渗透,藏身于居民楼群中。由于大多没有明显标记,如果不是群众举报,仅靠我们监督人员的巡查,根本发现不了。”包河区卫生监督所医疗机构与传染病监督科负责人黄涛说。为了逃避打击,很多“黑诊所”专门利用执法人员中午或晚上下班休息的时间才开展非法行医活动,有的甚至还在外面安排“眼线”,执法人员还没到现场,消息便已被“通风报信”给当事人。

  根据刑法规定,“被卫生行政部门行政处罚两次以后,再次非法行医的”,可移交公安机关立案追诉。但在执行中,非法行医案件必须要有看病现场证据方可移交给公安部门。 “在长期的严打高压形势下,如今‘黑诊所’经营者早已形成了一套‘反打击’办法,如收入从不记账,诊疗现场不摆放药品器械,甚至接诊和输液等治疗的场所也是分居两处,很难抓个‘现行’。 ”黄涛坦言。

  此外,卫生行政部门对于“黑诊所”的处罚措施目前也仅限于查扣药品器械和行政处罚。在执行中,不但能查扣的现场药品数量有限,而且多数就医患者考虑到个人隐私或与违法者达成赔偿协议等原因,往往还会拒绝作证。由于很难证实违法者的违法所得,一般仅能依照《医疗机构管理条例》相关规定,处以违法经营者1万元以下罚款。 “患者维权意识不强,违法成本又不高,很难对经营者形成震慑力。许多非法行医者都是屡罚屡犯,打而不绝。 ”据黄涛介绍,即使移交给公安机关的非法行医案件,经营者大多也只被判处半年以上一年以下刑期,“许多人出来后还是继续干。 ”

   手段有限,监管如何有长效?

   ——完善公共卫生服务网络,在流动人口密集地区设置医疗网点,强化各部门联合执法

  各级卫生监督机构力量薄弱是打击非法行医不力的一个因素。以合肥市经开区卫生监督所为例,辖区面积达250平方公里,卫生监督人员仅有6人,除1名窗口工作人员和1名驾驶员外,剩下的4人要负责辖区1000家公共场所单位和50家生活饮用水单位的发证许可和日常监督,约60家有证医疗机构的日常监督管理,以及整个经开区范围内非法行医的查处取缔工作。

  “非法行医隐蔽性、反复性大,我们的监督力量非常紧张,而且手段很有限。 ”黄涛言语无奈。由于“黑诊所”往往专挑下班时间“避风作案”,卫生监督人员也不得不常常放弃中午和晚上休息时间,“错峰”出击。 “但常常是监督人员刚一出现,他们就已接到通风报信,大门一关全跑了。 ”

  执法中发现,还有一些无证行医者利用药房、保健品店等合法外表掩护非法行医之实,甚至有的人还暴力抗法,因此很难取到完整的有效证据,致使大多数案件都难以执行,同时又耗费了监督人员的大量时间和精力。

  采访中,专家认为,政府应该最大限度地发挥优势医疗资源的作用,进一步完善公共卫生服务网络,提升基层医疗机构服务能力,尤其要在新建大型小区及流动人口密集的地方设置医疗网点,更好地满足群众就近看病、看得起病、看得好病的需求,从而有力挤压“黑诊所”的行医空间。同时,卫生、工商、公安等各部门要建立联动机制,强化联合执法,确保案件移交顺畅,“一定要加强出租屋管理,使‘黑诊所’无立足之地;加大执法力度,使非法行医者无利可图。 ”(安徽日报)

  编辑: 吴涛 返回合肥在线首页
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