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钢筋插入胸腔 小伙奇迹生还

医生提醒异物刺穿身体不要自行拔除
合肥在线  2016-09-21 04:52   稿源: 合肥在线-合肥晚报

    中秋节前夜,很多人已经匆忙踏上归途,期待阖家团圆的佳节。然而,在合肥某工地却发生了惊魂一幕,来自四川的29岁建筑工人小范从高处坠落,一根直径约2厘米的钢筋从他的左侧颈部插入,直贯入右胸腔长达70厘米。所幸,经过安医大二附院医护人员的全力抢救,小范奇迹生还。

    工人高处坠落 钢筋插入体内

    昨天下午,躺在安医大二附院心胸外科病床上的小范生命体征已经稳定,回忆起9月14日下午那骇人的一幕,他家人和工友连声感叹“他的命大”。

    据小范工友介绍,事发时,大家都在忙着干活,不知道小范怎么从高处坠落的,只听到一声惨叫,循声望去,小范头朝下,身体倒插在一根已经固定在地面的直立的钢筋上。工友们吓坏了,连忙截断钢筋,将小范送到安医大二附院抢救。

    “患者被送到医院时,人还比较清醒,但是情绪非常紧张。”据接诊的急诊外科医生汪海平介绍,这样严重的外伤病人抢救,时间就是生命。他们迅速为小范进行了前期处理,完善胸腔、腹腔的CT检查,结果发现钢筋从患者的左颈部刺入直到右侧胸腔,穿破右侧肺叶,于是请来心胸外科会诊。

    会诊结束后,小范立即被送到手术室,医生将为他取出插在身体内的钢筋。

    医生3小时手术 安全拔出钢筋

    19:28,手术开始。心胸外科主任石开虎打开患者胸腔,探查钢筋在其胸腔及颈部的路径。在场的医护人员惊呆了,钢筋的路径十分复杂。在患者体内的长度大约70厘米,从左侧颈部穿入,穿透纵膈进入了右胸腔,穿破肺叶,紧擦着颈动脉和上腔静脉。比较幸运的是,患者的心脏、食管、气管等要害部位都没有被钢筋刺到。

    虽然没刺中要害部位,但是取钢筋的手术风险仍然非常大。据石开虎介绍,钢筋紧挨着上腔静脉,有可能擦破了血管,但受到钢筋的压迫,没有出血,一旦钢筋被拔出,血管破了,没有压住破裂口,就会引起大出血,一两秒的时间患者就可能毙命。另一方面,即使血管没有被刺破,但是钢筋在被旋出的瞬间,边缘锋利的钢筋头也有可能擦破血管,造成二次损伤,同样引起血管破裂大出血导致患者死亡。

    手术中,石开虎用手指护住钢筋头附近的血管,小心翼翼地将钢筋一毫米、一毫米地往外拔。经过医护人员约3个小时的努力,这根钢筋终于被取了出来。心胸外科医生处理好胸腔内伤情后,耳鼻喉、头颈外科的医生立即上手术台,为患者处理受伤的颈部静脉。

    当晚10:50,手术顺利完成,小范被送到重症监护室。经过后续治疗,小范目前生命体征平稳,恢复情况良好。

    石开虎提醒,一般由刀、钢筋、木头等造成的异物刺穿身体,特别是胸部,在受伤现场不要自行拔除,否则在拔除异物的过程中可能会导致患者大出血,甚至死亡。正确的处理方法是紧急就医,经医生及时处理才能挽救患者生命。

    □徐彪 郑慧 合肥晚报 合肥都市网记者 付艳

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