合肥将开展家庭病床服务 7类病患可申请医生上门服务

 从今年起，“家庭病床”服务将走进合肥市民的生活。日前，合肥市卫计委印发了《合肥市家庭病床服务规范（试行）》（以下简称《规范》），对家庭病床的服务流程及项目进行了规范。什么是家庭病床？哪些人可以申请？如何保障治疗？……新安晚报、安徽网记者就此采访了合肥市卫计委相关人士。

1问 什么是家庭病床？

在家“住院”医生上门服务

据悉，家庭病床服务是指对符合住院条件、需要连续治疗，但因本人生活不能自理或者行动不便，到医疗机构住院有困难，需医护人员上门提供服务的患者，由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）在其家中或养老机构设立病床，并指定医护人员定期查床、治疗、护理，同时在特定病历上记录服务过程的一种基层卫生服务形式。

“有了家庭病床，一些年老体弱、行动不便的市民在家里就能进行‘住院治疗’。”合肥市卫计委基层卫生处处长丁晓芹透露，目前家庭病床的服务规范已经下发到了社区卫生服务中心，今年起将开展这项医疗服务。根据要求，医护人员将为建床患者提供基本医疗服务，开展家庭条件下的康复训练和指导，对患者进行个体化的健康指导，对疾病晚期的患者提供舒缓性医疗照顾等服务。

2问 哪些人可以申请？

7 类病患可申请家庭病床

“并不是说所有的疾病都能在家庭病床治疗，服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务。”丁晓芹介绍，家庭病床的收治对象是长期卧床，生活不能自理或者行动不便，且病情符合住院条件，需要医护人员定期上门实施治疗的患者。具备下列情况之一的，可以建立家庭病床：偏瘫患者康复期；需定期进行医疗康复护理；恶性肿瘤晚期；糖尿病合并严重并发症；老年期痴呆症；骨折牵引固定需卧床治疗患者；合并褥疮感染等严重并发症。

根据建床要求，患者居住房间应安静明亮，通风良好。房间、桌面、病床、床单被褥和患者衣服应清洁。为避免感染，需进行输液、换药等治疗的患者，家庭环境应具备相应卫生条件。

一次建床周期不超过90 天

对有建床需求的签约居民，根据建床标准及评估规定，建立家庭病床。一次建床周期不超过90 天，确需继续建床的，需重新办理登记手续，但每一结算年度累计不超过180 天。一个结算年度内原则上最多建床3 次。

患者（或其监护人）可提出建床申请，社区卫生服务机构根据建床条件和患者情况，并按医保规定确定是否建床。确定予以建床的，应指定责任医生、护士。责任医师、护士将出具家庭病床建床告知书，告知患者（或其监护人）建床手续、服务内容、患者及监护人责任、查床及诊疗基本方案、收费和可能发生意外情况等注意事项，并签订家庭病床服务协议书。

为建床患者制订治疗计划

按规定，责任医师首次访视应详细询问建床患者病情，进行生命体征和其他检查，作出诊断，并对建床患者制订治疗计划，完整填写相关信息，规范书写家庭病床病历。其中，提供相关康复理疗等服务的，须做好详细记录，并及时做好疗效评估，所有诊疗服务项目须由患者或其监护人签字确认。

同时，责任护士也要根据医嘱执行相应治疗计划。责任护士执行医嘱时，应严格遵守各项护理常规和操作规范，严格执行查对制度，严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染和差错发生。此外，还应指导家属进行相关生活护理和心理护理，如防褥疮、翻身和口腔护理等，责任护士应完整书写相关护理记录。