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第一线探访:艾滋病在合肥是这样检测出来的

合肥在线  2017-11-30 01:10   稿源: 合肥在线

  合肥在线讯(邱向峰 记者黄湄)对于艾滋病,许多人“谈艾色变”。说起艾滋病检确证实验室,很多人更是不了解。12月1日是第30个“世界艾滋病日”,记者11月29日走进合肥市疾控中心微生物检验科,为网友揭开了艾滋病检测神秘面纱。

  合肥市今年目前共检测HTV抗体8333份

  “我们科室承担了合肥市市属医疗机构及高危人群的HIV抗体初筛检测及确认工作,同时还承担合肥地区四县一市四区的CD4T淋巴细胞和病毒载量检测服务。”据微生物检验科免疫室负责人王海介绍,截止到今年10月31日,合肥市疾控中心共检测HIV抗体8333份,平均每个月要检测800多份。配合性病艾滋病防治科完成性病、暗娼、青年学生、流动人员、孕妇、吸毒人群、同性恋等7个人群国家哨点关于艾滋、丙肝、梅毒三个项目的监测,共计3200份,6个人群均监测到HIV抗体阳性。

  王海告诉记者:“有些人生病了,到医院就诊,手术前医院会做一系列的检查,包括HIV抗体筛查;还有一部分人可能因为某次的有高危行为而担心,会主动想去县区疾控的自愿咨询门诊做艾滋病的咨询检测。目前合肥市已形成了确证实验室(筛查中心实验室)、筛查实验室和检测点的网络检测体系,共有49个艾滋病筛查实验室,69个艾滋病检测点。各实验室筛查出的抗体阳性反应的可疑标本会按规定送往我们市疾控中心,一楼的质量管理科负责接收可疑样本,实验室7个工作日内完成实验室检测工作。”

  HIV抗体检测需要经过初筛和确诊

  “实验室分为三部分,分别是清洁区、污染区、半污染区。这里接收的基本都是艾滋病初筛阳性样本,这意味着每一份备检样本都含有潜在危险。”随后,王海带记者到了清洁区,穿上一次性防护服,戴上口罩、帽子,穿上鞋套,记者走进了“神秘区域”。

  隔着玻璃可以看到,工作人员往返于几台机器之间,记者首先来到了艾滋病实验室,检测员将血清样本提取一部分放入酶标板上,加入试剂后,放入电热恒温水槽进行检测实验。两个半小时后,试验结束,记者看到在酶标板上三十多个样本,有的无色,有的显黄色。“采取的是ELISA(酶标法)这种检测方法,变成黄色,说明这些样本抗体呈阳性反应,标本还需进一步做确证实验,最忙的时候一天要检测1000多个血清样本。”检测员说道。

  随后,在确证实验室检测员对阳性反应的标本采用蛋白印迹法进行确证实验,根据反应条带带型出具确认报告。目前合肥市疾控中心也是合肥市唯一有资格能出确诊报告的单位。

  检测员正在操作检测仪器:电热恒温水槽

  采用蛋白印迹法进行确证实验

  “检测结果当天能出来吗?”面对记者的提问,王海回道:“从早上八点开始检测,一直到下午三四点,整个过程时间很紧凑,最快三四天检测者就能拿出检测结果。”确认艾滋病感染的病人,每年还需要做1-2次的CD4T淋巴细胞计数及服药一年后的病毒载量的监测,用于监测疾病进展,对一些机会性风险做风险评估及对抗病毒治疗的疗效做评价。

  第一位“直击”艾滋病患者的合肥人

  然而对医生而言,HIV检测检测是个高危环节,因为医生在给检测者抽血的过程中,面临着血液感染的危险。合肥市疾控中心微生物检验科科长胡中旺曾有这样的一次经历,在为艾滋病感染者做CD4检测采血时,因为感染者的不配合,不小心划破了手套,食指也破皮了,按照规定紧急处理后,就继续工作了。

  据据相关资料显示,1998年,合肥发现首例艾滋病毒感染者,他是巢湖人,从北京回来,胡中旺一人前往去医院为他采血,虽然时间挺久了,某些记忆在他的脑海里还是挥之不去,他说“该患者初筛为HIV阳性,那时候艾滋病患者很少,我们对艾滋病了解得并不是很多,内心还是有点恐慌,见到他时已经全身发黑,身体快不行了,血管都很难找到。”

  胡科长表示,家人都很理解他的工作。随着接触的病例越多,觉得艾滋病病毒其实并没有想象中那么可怕,生活中大家要了解艾滋病的常识,它传播主要就是通过性传播、血液传播、母婴感染三个途径,平时做好自我防护,不用担心会被感染艾滋病病毒。

  抗体阴性是否就能排除艾滋病?

  王海坦言:“一年中有时会碰到一些个别的案例:流行病学调查有高危行为,但是确证实验还不足以支持,临床因为没有确认报告也没法用药 。如果这时候做HIV病毒载量的检测,可能病毒数会非常高,这样的特殊患者属于急性型感染期。随着科学技术的进步,试剂对HIV抗体的检出时间越来越短,现在已经发展到的第四代试剂(HIV抗原抗体联合测定试剂),23天就能检测出来抗原了,用病毒载量检测,如果感染了HIV病毒,7-10天就能检测出来。”随着技术水平的不断发展,原来主要用于监测病人服药效果的病毒载量检测也越来越多的用于艾滋病的检测诊断上。

  王海表示,艾滋病的常规诊断方法即HIV抗体检测,若为阴性,且无高危行为,是可以排除感染的。当然,若是有高危行为,建议满3个月还要进行HIV检测,此时若为阴性,应该就不会有感染艾滋病病毒的可能。

  据悉,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。

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