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安徽首次一家医院一个月完成三例肺移植

合肥在线  2018-03-22 07:58   稿源: 合肥在线

  合肥在线讯(柯立 徐美青 方雯 记者 李磊)日前,记者从中科大附一院(安徽省立医院)了解到,该院于1月15日至2月13日,一个月内,先后为三位患者开展了肺移植手术。同一家医院在一个月内完成三例器官捐献肺移植,这在安徽省尚无先例。

肺脏移植手术
肺脏移植手术

  他们承受着无法呼吸的“痛”

  杨帆(化名)是合肥本地人,从26岁开始,她反复突发胸闷气喘,CT提示双肺异常。6年间,杨帆辗转多地诊治,病情却丝毫没有好转,反而日益加重。2017年初,杨帆再次因胸闷气喘来到中科大附一院(安徽省立医院)胸外科就诊,确诊为淋巴管肌瘤病。

  据该院呼吸内科副主任医师胡晓文介绍,淋巴管肌瘤病是一种呼吸系统的罕见疾病,发病率仅为百万分之一,安徽省全省确认10例左右。几乎所有的病例均发生于女性,且以育龄期女性为主。由于患病人数相对较少、患病率低,这个病常常会被漏诊,或被误诊为哮喘或者其他呼吸道疾病,耽误治疗。

  近半年来,杨帆的病情急转直下。2017年12月,杨帆突发胸闷气喘,被家人紧急送至医院急诊,经抢救,将她从死亡线上“拉”了回来。转入呼吸内科后,杨帆胸闷症状反复加重,“呼吸”这种再平凡不过的生理活动对她来说成为了一种奢望。后经过医院多学科诊疗团队(MDT)讨论,认为肺移植是挽救杨帆生命的唯一希望。

  在杨帆等待肺源的同时,39岁来自江苏涟水的王宁(化名)和28岁的安徽省无为县小伙潘文友(化名)也在苦苦等待着“救命肺”。

  王宁是一位慢阻肺患者,多年前,她的母亲因为慢阻肺离开了人世,弟弟也是慢阻肺患者。王宁的病情不容乐观,气喘、胸闷让她痛苦不堪,需要靠吸氧来维持最基本的生活,由于在医院长时间等不到肺源,无奈之下,王宁回到了老家继续等待。

  潘文友2017年4月突然出现劳累后胸闷、咳喘,经CT检查确诊为尘肺。他的病程发展很快,近半年来呼吸困难,时常憋闷,精神不振、食不下咽,无法正常入睡,体重半年内减轻了近20斤。

“救命肺”送至手术室
“救命肺”送至手术室

  特殊的“肺缘”让他们可以自由呼吸

  期间,杨帆、潘文友和王宁都在等待肺源,然而,幸运的是,一个月内,他们都等来了合适的供肺。

  1月15日,通过器官分配共享系统,杨帆分配到了来自天津一位捐献者的双肺。当天下午2点55分,手术开始,在胸外科、麻醉科、手术室等移植团队的努力下,8个小时后,新的肺脏移植到了杨帆体内,杨帆随即被送往重症监护室密切监护治疗。1月26日,杨帆恢复良好,转入胸外科普通病房。

  14天后,2月9日中午,在家中等待许久的王宁终于等到了好消息,医生打电话告诉她,她分配到了北京一位脑死亡患者的双肺;2月13日,腊月二十八,离农历新年还有2天,潘文友的生活也迎来了转机。通过器官分配共享系统,潘文友幸运的分配到了来自北京的供肺。两人分别于2月9日、2月13日成功接受了肺移植手术。

  就这样,杨帆、潘文友和王宁成为了接受肺移植的病友。同一家医院一个月内完成三例器官捐献肺移植,这在安徽省也尚属首次。

医生在对杨帆进行气管镜检查
医生在对杨帆进行气管镜检查

  术后管理保证新肺能“安营扎寨”

  肺移植手术成功了,但紧随的术后管理更为关键。该院胸外科主任徐美青介绍,杨帆、潘文友和王宁需要面对的还有身体的抗排斥反应、肺脏的缺血再灌注损伤、感染、气道狭窄、营养消耗以及心理变化等多道术后难关。需要胸外科、重症医学科、呼吸内科、康复医学科,药剂科、麻醉科、手术室等形成的术后管理团队为患者术后生存提供保障。抗感染、抗排斥、药物浓度检测、气管镜下吸痰及监测、早期心肺康复物理治疗……各项工作每天在有条不紊地进行着。

  此外,肺移植术后患者很容易出现心理问题。这三位患者也不例外,特别是杨帆,在ICU十天后开始出现明显的焦虑症状,甚至出现认知障碍,幻觉等。对此,医院请来了专业心理治疗师对杨帆进行了心理干预,3天后,杨帆的精神状态明显好转。目前,三位患者均恢复良好。

郝庆(右一)鼓励杨帆,要坚定信心,一切都会好起来
郝庆(右一)鼓励杨帆,要坚定信心,一切都会好起来

  相似的经历让他们相遇

  用52岁的亳州农民郝庆(化名)的话来说,9个月前他历经了一次“新生”。

  2017年6月25日,他和他的病友王康(化名)同时在该院接受了单肺移植手术,成为安徽省首次同一供体肺移植的受益者。今年3月20日,郝庆来到医院复诊,在气管镜室外,他在医生的安排下见到了比他小20岁,也来做气管镜检查的杨帆。

  虽然之前素未谋面,但因为相似的经历,两人相见倍感亲切。郝庆用自己的亲身经历告诉杨帆,疾病并不可怕,一切都会好起来的,“你看,我现在看上去和正常人没什么区别,在家还能做些家务,还长胖了不少。”

  据悉,2017年,中科大附一院(安徽省立医院)开展了安徽省首例器官捐献心脏移植,安徽省首例同一供体肺脏移植、安徽省首例跨血型肾移植。全年共开展人体器官捐献16例,获取大器官47个,获取角膜23对,共完成捐献心脏移植1例,捐献肺移植3例,捐献肝脏移植5例,跨血型肾移植11例,捐献肾脏移植29例,活体肾移植176例,角膜移植21例。

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