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二胎妈妈合肥剖宫产遇险 输血21袋生下健康女婴

合肥在线  2018-04-08 08:10   稿源: 新安晚报

  日前,二胎妈妈丽丽(化名)遭遇了“凶险性前置胎盘”,在手术过程中输血21袋才保住性命。“有过剖宫产手术史,并且胎盘附着在原来剖宫产手术切口处的情况,称之为凶险型前置胎盘。”专家提醒,头胎剖宫产后再怀孕,要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后2至3年怀孕。

  二胎妈妈遭遇凶险性前置胎盘

  丽丽是一名二胎妈妈,此前有一次剖宫产史和多次人流史。在她怀二胎6个月时,发现胎盘附着于前次剖宫产瘢痕处肌层。

  当丽丽辗转来到安医大一附院就诊时,已经怀孕9个月。经检查后发现胎盘已经穿透子宫肌层侵入膀胱,被诊断为凶险性前置胎盘中最严重的一种类型,叫穿透性胎盘植入。丽丽的情况十分危险,如果不终止妊娠随时可能危及孕妇和宝宝的生命。出于母亲的本性,丽丽决定把孩子生下来。

  做出决定后,丽丽在安医大一附院进行剖宫产手术。医生打开腹腔,暴露在切口下方的子宫壁布满了粗细不等的怒张血管,完全失去了正常的形态,子宫即将自发破裂,血液似乎就要喷涌而出。在安医一附院重症产科、麻醉科、手术室护理团队、新生儿科、输血科、泌尿外科等多学科共同努力下历时3小时,输血21包。丽丽顺利娩出了一名健康的女婴。

  剖宫产后最好2至3年再怀孕

  安医大一附院妇产科主任医师杨媛媛介绍,凶险性前置胎盘是指前次剖宫产后再次妊娠,并发前置胎盘。若胎盘生长在瘢痕或瘢痕附近,常常并发胎盘植入或穿透子宫生长。尤其是穿透性类型,极易造成再次手术时的瞬间大量出血,危及生命,需紧急切除子宫控制出血,而穿透型切除子宫的机率高达85%-90%。如果出血量多还会引起重要脏器缺血损伤等一系列严重并发症。

  “二孩放开后,很多家庭都打算生育二宝,但头胎剖宫产后再怀孕,要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后2至3年怀孕。”杨媛媛称:“间隔时间太短,子宫下段瘢痕处肌层组织还未愈合;间隔时间太长,瘢痕处的肌层纤维组织增多,弹性差,也容易破裂。建议怀孕前可以到医院进行相关检查咨询,然后再准备怀孕。”

  随着二孩政策的放开,凶险性前置胎盘的发生率逐年升高。它就像一枚定时炸弹,在孕晚期和分娩时威胁着孕妇安全。记者了解到,自2016年我省全面放开二孩政策以来,安医大一附院重症产科已累计收治200余例凶险性前置胎盘孕产妇。

  编辑: 钱苇泊 返回合肥在线首页
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