您当前的位置 :新闻 > 合肥新闻 > 合肥新闻 正文

合肥基层医改启示录

合肥在线  2018-06-25 08:12   稿源: 合肥在线-合肥日报

【专栏】勇向潮头立

  医改,是一场逼出来的改革。

  直面“看病贵、看病难”的尴尬与无奈,带着百姓对美好生活的向往,承载百姓对看病就医的诉求,合肥基层医改在众人瞩目中启动。

  2009年,合肥基层医改元年。

  十年时光,弹指一挥。十年历程,沧桑巨变。

  在这十年,合肥基层医改究竟带来了哪些变化?基层医改的“合肥样本”因何享誉全国?

  坚持固本强基,投入大量资金建强基层卫生机构,这是合肥的视野。

  破除以药养医,大幅挤压药品价格中的虚高水分,这是合肥的勇气。

  激活体制机制,用好指挥棒调动医务人员积极性,这是合肥的魄力。

  创新服务理念,将基本医疗与健康管理有机结合,这是合肥的远见。

  矢志先行先试,试水大医院高年资护士下沉社区,这是合肥的胆识。

  健康合肥,意味几何?合肥以基层医改为契机,推动就医流程再造,打通基层机构与大医院之间的“循环通道”,为破解百姓看病难题作出不懈探索。

  健康合肥,行稳致远。合肥以基层医改为契机,注重基本医疗与健康管理“两翼齐飞”,让医患重回和谐与融洽,让医生重获价值与尊严,让患者重建理解与信任,最终推动居民健康水平迈向全国省会城市前列。

  斯是记录,更为启示!

  医改变化“麻雀虽小,五脏俱全”,优质基层卫生服务悄然来到百姓身边

  6月22日8:00,四里河路街道社区卫生服务中心。

  走进全科诊室,穿上白大褂,戴上听诊器,社区医生王莉莉就这样开始了一天的工作,数年如一日。

  “王医生,血液检查结果出来了,您看我这个检查可有问题?”当天上午,阮贞友就来到社区卫生服务中心,向王莉莉咨询自己的健康状况。

  今年75岁的阮贞友,看上去比同龄人要年轻一些,身体硬朗,精神矍铄,还很健谈。在阮贞友看来,他的身心健康,与家门口这座社区卫生服务中心密切相关。

  2016年4月,四里河街道社区卫生服务中心建成运行,初步解决了市区西北部居民看病就医难题。“一直以来,市区西北部都没有大医院,当地居民看病很不方便。”中心主任陈静波说。

  阮贞友是个“老合肥”,对此感触很深。“之前,大家看病都去市一院或省级大医院,排队看病加上来回坐车,看个小病都得半天时间,我们能不去就不去,经常是小病拖成了大病。”

  四里河街道社区卫生服务中心成立后,很受老百姓欢迎,现在的日门诊量达到了350多人次。对于广大居民来说,家门口有了社区卫生服务中心,遇上个头疼脑热,大家都能经常过去找医生看看,既方便又放心,还不用花费太多时间。

  相对于大医院而言,社区卫生服务中心基于其独特的位置优势,在居民健康守护中扮演着重要角色。近年来,合肥不断加大投入力度,建强基层卫生服务机构,做到“软硬并举”,让基层医疗卫生服务“有人有钱有场地”。

  五里墩街道社区卫生服务中心,位于史河路拓佳广场的一幢办公楼。“老城区寸土寸金,政府给我们找了这么一块场地,非常不容易了。”中心副主任孙成云说,中心面积不大,但功能齐全,服务半径也不小,覆盖人口8万多人。

  “印象中,七八年前这里还没有社区医院,一次偶然的机会,我们发现了这个社区医院,平时看病就方便多了。”居民张永成说,家里老人时常测量个血压、血糖之类的,都可以自己到社区医院,再也不用家人陪着上大医院了,现在上班请假都少多了。

  根据《合肥市“十三五”医疗卫生服务体系规划》,合肥将构建以基层医疗卫生服务中心为网底、二三级医院和专业公共卫生机构为主体的医疗卫生服务体系,满足全市城乡居民不断增长的健康服务需求。

  岁月更迭,阳光普惠。如今,优质基层卫生服务正悄然来到百姓身边,逐步改变他们的生活。

  “每天早上,我都会用社区中心发放的电子血压计测量一下血压,血压值随后会自动传到中心网络平台。一旦发现血压不正常,社区医生就会电话提醒。现在酒不敢随便喝了,饮食也健康多了。”提起社区卫生服务,居民周柏林赞不绝口。

  医改路径

  “朝发夕至,路上十年”,趟入深水区探索破解百姓看病难

  十年磨一剑。

  2009年,合肥启动基层医改试点,庐阳区和肥西县被列为全省试点县区。

  2010年,基层医改在合肥全面推开,所有政府举办的基层医疗机构实行药品零差率销售。

  2011年,基本药物零差率销售扩大至非政府举办医疗机构,广大市民到基层看病就医全部享受“平价药”。

  ……

  2018年,市医改(医保)办正式揭牌成立,新的医改(医保)管理体制基本建立。

  一路走来,合肥基层医改不断步入深水区,在缓解百姓“看病难、看病贵”的道路上作出不懈探索。“基层医改带来的最大变化,就是基层医疗卫生服务能力得到明显增强,切实降低了百姓的就医负担。”市卫计委有关负责人说。

  目前,合肥已拥有6家全国百强社区卫生服务中心,分别是庐阳区亳州路街道、双岗街道、杏林街道社区卫生服务中心,蜀山区南七街道、稻香村街道社区卫生服务中心,合肥经开区海恒社区卫生服务中心。

  自基层医改启动以来,庐阳区卫计局局长柯漫雪一直致力于医疗卫生事业发展,可以说是合肥基层医改的见证者、亲历者和参与者。“强基层是前提,基层卫生机构服务水平上来了,才能让百姓选择在基层就医。”

  “服务模式变化,是基层医改一大亮点。”柯漫雪说,当前,社区医生普遍告别了“坐堂医”模式,不再是坐在诊室等着居民上门,而是主动进家入户,向广大居民提供各类医疗卫生服务。

  这一模式的变化,最直观的体现就是家庭医生签约服务。

  在陈村路社区“健康小屋”,五里墩街道社区卫生服务中心家庭医生定期来到这里,为周边居民提供基本医疗、预约体检、慢病筛查、用药指导等多重服务。

  “健康小屋相当于中心的‘派出机构’。考虑到部分社区距离中心较远,我们就派医生到健康小屋,就近为社区居民服务,为居民健康提供保障。”孙成云说。

  到今年初,全市家庭医生共签约服务292.88万人,签约率37.2%。其中,重点人群147.1万人,签约率62.3%;有偿签约172.9万人,有偿签约率21.9%。

  “现在有个小毛病,我们都是直接给家庭医生打电话,他们的服务态度很好,有些小问题,当场就给解决了,根本不需要再去医院挂号,真是名副其实的‘家庭医生’。”谈及这项服务,周柏林感触很深。

  “昨晚10点多,还有一位居民在微信中咨询孩子皮肤问题。看到后,我在第一时间就给她作出答复,告诉她是蚊虫叮咬,不用太担心。”在王莉莉的微信中,绝大多数聊天记录都是来自她与居民。

  对于很多居民来说,“家庭医生”不仅仅是他们的医生,更是他们的健康顾问。在与家庭医生的闲聊中,他们消弭了应对疾病的担忧与恐惧,收获了重建健康的勇气与信心。

  医改启示“孜孜不倦,孜孜以求”,以造福于民的情怀共筑健康合肥

  当然,“看病难、看病贵”从来都不是在基层医疗服务机构,而是集中体现在大医院,特别是一些省级大医院。

  “身体健康是群众的最重要的需求。群众到大医院就医的习惯短期内难以改变,本市县域内就诊率未达到国家要求的90%目标。”市卫计委有关负责人说。

  “积习难改”又该如何改?

  “群众就医习惯不可能在短期内转变,只有加强基层人才培养,基层医疗机构才能得到群众的信任和认可,分级诊疗才能切实落实。”该负责人如是表示。

  在五里墩街道社区卫生服务中心,一到周六上午便出现热闹景象,经常是一群人带着孩子在排队挂号,让人一度产生置身于大医院的错觉。

  “我们与省中医院是医联体医院,省中医院儿科主任医师桂金贵每周六上午都到中心坐诊,很多居民都是冲着他来的,‘一号难求’也是常有的事。”孙成云说,社区卫生服务中心与大医院结成医联体,极大提升了社区医院的医疗服务水平,让居民在家门口就能享受到大医院专家服务。

  目前,全市52家社区卫生服务中心分别与16家省、市级医院签订了医联体协议。根据双方协议,医联体医院与基层医疗机构建立门诊挂号预约制,病人经基层医疗机构接诊后,根据病情需要直接预约医联体专家门诊号;需转院治疗的,通过绿色通道进行上转。

  2017年8月,合肥在全省率先启动选派高年资护士进社区试点,庐阳区是全市唯一试点城区。这标志着合肥创新城市医联体进入一个崭新的阶段。

  胡兴、董天娇都是安医大一附院的“资深护士”,作为高年资护士下沉社区后,充分利用自身专业技术特长,在四里河街道社区卫生服务中心开设了伤口造口护理门诊。

  “伤口造口护理比较专业,一般在基层都很难处理。如果社区没有伤口造口护理门诊,居民就只能到大医院去接受护理服务,非常不方便。”胡兴说,自门诊成立后,她们就可以提供外伤烫伤、术后伤口及造口处理等服务,先后服务居民800多人次。

  一旦遇到疑难杂症,胡兴、董天娇还充分利用自己的“人脉资源”,向安医大一附院相关领域专家请教询问处理方法。“需要转院治疗,我们就立即与医院联系,为转诊患者提供绿色通道。”胡兴说。

  “高年资护士不仅帮忙带教,还直接参与中心管理。她们充分发挥耦合作用,将基层医疗机构与大医院紧密结合起来。”在柯漫雪看来,高年资护士下沉社区,有利于探索建立一条针对重点服务人群的健康服务新路径,真正形成医联体医院与社区卫生服务中心责任共担、利益共享的新机制。

  “这么多年一直从事基层卫生工作,最深的感受就是必须带着责任去思考,带着情怀去努力,让我们的基层卫生服务机构充满温度,让广大居民从内心接受与信任基层卫生机构。”对于基层医疗卫生事业,柯漫雪充满感情。

  以家庭医生签约服务为依托,以高年资护士下沉社区为契机,合肥将加快构建“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医秩序,努力实现人人享有全方位、全生命周期的健康服务。

  “没有全民健康,就没有全面小康。”聆听领袖的声音,合肥基层医改趟入深水区,向着全民健康再出发。

  编辑: 宋艳艳 返回合肥在线首页
  • ·    安徽经济发展势头如何?看看这些权威...
  • ·    合肥原创舞台轻喜剧《曲中情》笑闹瑶...
  • ·    市十六届人大常委会第四次会议6月27日...
  • ·    高考安徽文科头名:被自己的分数吓一...
  • ·    成绩曾在全市百名开外 看看班主任眼...
  • ·    合肥第三届“小创客 大梦想”秀卖活动...
  • ·    2018年安徽普通高校招生录取各批次分...
  • ·    诺奖得主做客合工大 为合肥科技发展点赞
  • ·    快讯:2018年安徽普通高校招生录取分...
  • ·    类脑智能开放平台暨人工智能开放社区...
  • 网站简介 | 广告报价 | 在线投稿 |联系方式 | 版权声明
    COPYRIGHT ©2013 合肥报业传媒集团版权所有 皖ICP备 06007925号 新出网证(皖)字16号
    未经合肥报业传媒集团书面特别授权,请勿转载或建立镜像 本网举报电话:0551-64249591
    本网部分图片来自网络,如有无法取得作者本人联系方式而未开稿费的,请作者本人见图后速与本网编辑部联系,以便补 发稿费。编辑部电话:64420967
    关闭