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医生建议:孩子身材矮小不能“等等看”应早诊断早治疗

合肥在线  2018-09-14 19:29   稿源: 合肥在线

  合肥在线讯(记者黄湄)每一位家长都希望孩子能拥有理想的身高,然而怎样帮助孩子长高?怎样观察孩子身高增长是否出现问题?如何把握住孩子增高的最佳时期……却是家长们困惑的问题。9月14日,记者探访了滨湖医院急诊楼三楼儿童生长发育门诊。据专家介绍,家长在发现孩子矮小的第一时间,就应该带孩子到正规医院寻求专业医生的干预,千万不要病急乱投医。

  现状

  每周四接诊近50名小患儿

  当天中午12点许,徐正国主任在百忙之中抽出时间接受记者的专访,“去年7月,门诊正式对外开放。看诊时间是每周四上午,接待大约40到50号病人,其中不少矮小症患者。”

  滨湖医院儿童生长发育门诊徐正国主任

  那么,什么是矮小症呢?徐正国告诉记者,矮小症是指身指在相似环境下,同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2 SD)或第3百分位以下。简单地讲,就是100个同龄孩子按身高由低到高排队,排在前三位的孩子就属于矮小症。

  徐正国表示,本门诊致力于推动儿童生长发育的规范诊治及疾病预防,积极传播儿童青少年生长发育及遗传代谢科普知识,让更多关注孩子身高的家长及受到矮小疾病困惑的孩子得到早发现、早诊断、早治疗,为每一个孩子提供个体化的评估服务及后期随访。

  此外,门诊通过开展骨龄检测、生长激素激发试验、性激素刺激试验、外周血染色体核型分析等相关项目,为广大儿童的健康成长提供有力保障。

  接诊病例一

  孩子刚上一年级身高低于同龄人

  日前,住在滨湖附近的小雨(化名)和妈妈一起来到诊室,她妈妈急切地说,“我家的孩子刚上小学一年级,但比周围同龄孩子个头矮,班里总是坐在第一排、排在队列的前三名,她感到非常自卑。”通过检查,小雨被诊断为“生长激素缺乏性矮小症”,需要通过注射生长激素来治疗,疗程至少一年以上。

  “起初孩子妈妈认为长个分为‘早长,晚长’,现在矮一点没关系,以后还会长。正是不少家长的这种错误观念,让很多身患‘矮小症’的孩子错过了最佳治疗时机,以致遗憾终生。其实,孩子身材矮小,很有可能患上矮小症,家长一定要提高警惕。”徐正国告诉记者。

  此外,在生长发育的过程中,生长速度往往比身高更重要。2岁以下孩子每年生长速率小于7厘米;3岁至青春期开始期间的孩子每年生长速率小于5厘米;青春期孩子每年生长速率小于6厘米,就应该引起家长注意,寻求专业医生的干预。

  接诊病例二

  女孩乳房早发育骨龄超过年龄

  据徐正国介绍,儿童生长发育门诊中,女孩的就诊率要比男孩高。10个性早熟的孩子里面,可能有9个都是女孩,这可能是由女孩的生理特点决定的,女孩的发育本来就比男孩早,女孩的性腺也更容易受外界因素刺激提前发育。

  在门诊中,徐正国曾接待一名7岁半的女孩小婷(化名),一次洗澡中,妈妈偶然发现她一侧乳房有硬结,好像已经开始发育,“孩子起初没有感觉,只要碰到会感到有一丝疼痛。”

  经检查发现,小婷的乳房已经有乳腺发育,骨龄也达到10岁,被诊断为“中枢性性早熟”。据了解,性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征的发育,或者女孩在10岁以前月经初潮,即青春期发育提前。

  “根据骨龄,预测小婷成年身高在1.60米左右,属于正常范围内。目前只需要心理疏导,家长买一些性知识的读本,对其进行引导和教育。”徐正国称,骨龄虽提前,但身高生长速度快,预测成年身高不受损,因为青春发育是一个动态的过程,故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估,调整治疗方案。

  当然,最好是能够让孩子避免发生性早熟。徐正国认为,预防在于平时的生活细节,要控制外源性激素的摄入,如蜂王浆、花粉、动物初乳、鸡胚、蚕蛹等,另外,减少接触塑料制品、油炸、膨化食品的摄入,减少电子产品使用,其强光照可导致褪黑激素水平降低,诱发性早熟。

  提醒

  家庭环境和氛围对孩子长高很重要

  据介绍,身材的高矮是多种因素共同作用的结果。人终身高的70%-80%由遗传因素决定,环境、营养、体育锻炼、生活习惯、疾病、激素、性成熟早晚等后天因素占20%-30%。

  采访过程中,徐正国特别提到,如果父母关系不好,对孩子要求太严格,常打骂孩子,也会影响孩子身高,“孩子长期精神紧张或心情不好,这样会影响生长激素分泌,我们把这叫‘精神剥夺性矮小’,因此一个良好的家庭氛围有助于孩子成长。”

  “在日常生活中,家长应保证孩子充足的睡眠,在孩子深度睡眠后,晚上10:00左右是生长激素分泌的高峰时段,家长最好让孩子晚上9:30之前就上床睡觉。”徐正国提醒,父母要时刻关心孩子的生长状况,一旦察觉孩子的身高低于或高于正常水平,都要及时检测,孩子的身高只要把握关键时刻,及时进行科学合理的干预,孩子一般是可以达到或超过遗传身高的。

  附件: 0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表

 

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